Menu
healthyD Facebook healthyD Instagram healthyD YouTube healthyD Twitter |
healthyD Facebook healthyD Instagram healthyD YouTube healthyD Twitter | 立即成為會員
healthyD Facebook healthyD Instagram healthyD YouTube healthyD Twitter |
優惠 立即成為會員
主頁 >  專家解碼 >  「奇難雜正」系列五：看28歲跟82歲病人的分別在哪裏(上篇) | 肚痛、貧血、脫髮及大便帶血也全因這個病引起

「奇難雜正」系列五：看28歲跟82歲病人的分別在哪裏(上篇) | 肚痛、貧血、脫髮及大便帶血也全因這個病引起

陳鎮中
陳鎮中
內科專科醫生
日期: 2022-06-07
icon_whatsapp icon_line icon_mail icon_print
個案-發炎性腸道疾病

要跟大家介紹兩個有趣但很有用的原理，很適合用於治理複雜病症的時候使用，它們都是從其他學科借用過來在醫學上應用。

這篇文章首先介紹第一個。

 

小珍今年28歲，是一位皮膚科醫生介紹來的，雖然年青，但已經有數個健康問題困擾她多年。

肚痛-腹瀉-發炎性腸道疾病

症狀一：肚痛、腹瀉

首先在讀大學三年級的時候，經常有肚痛和拉肚子的問題，看過學校的醫生，只給了舒緩症狀的藥物，後來情況好一陣子差一陣子，斷斷續續延續了幾年，直到因工作關係要旅居日本的時候，看過當地的醫生，認為她是因為學業和工作壓力所引起的腸易激綜合症（俗稱腸敏感，Irritable Bowel Syndrome, IBS），著她要控制情緒，有需要便服用止痾止肚痛藥。雖然她自覺自己是一個很輕鬆和不容易擔心的人，既然醫生那樣說，那就不太將這問題放在心上了。

症狀二：貧血

之後在一兩次的身體檢查中，都發現了有輕微貧血的情況，是由於缺乏鐵質引起，醫生跟她解釋，這是年輕女士因為月經週期失血所引致的，非常普遍，只需要進食豐富鐵質的食物便不用擔心。今次她覺得她不是偏食的人，而且經期血量也不是特別很多，但既然醫生這樣說也就照著做吧。

CRP檢查-發炎性腸道疾病

症狀三：脫髮

過去大半年一個新的問題困擾著她，就是不停脫髮，這個影響儀表就可大可小了，所以試過坊間的維他命和生髮產品無效之後，便找皮膚科醫生診治。今次皮膚科醫生沒有只是給她開生髮的藥物，而是著她驗血看看有沒有原因引起脫髮。結果令皮膚科醫生大吃一驚並立即轉介內科，因為她的血色素只有7.6(最低正常值11.5)，發炎指數CRP高達145（最高正常值5）。

脫髮-發炎性腸道疾病

14世紀有一位修士兼邏輯學家叫奧坎，提出了「如無必要勿增實體」的原則，後來被命名為奧坎剃刀　(Occam's Razor)，是指在幾種可能解決的方案中，最有可能的便是概念和假設最小的那個。應用在醫學上就是指在診斷某個病症時，醫生應該儘量尋找會導致所有症狀的最簡單可能性。

症狀四：大便帶血、有黏液、體重下降

所以在這位28歲的年輕女士身上，與其用三個不同的病因去解釋腸胃不適、貧血和脫髮的情況，何不嘗試推想一個能引起上述的疾病然後加以證明？循著這個方向重新詳細問症，知道了她原來久不久會發現大便有血和有黏液，睡覺時也需要上厠所大便和體重有下降趨勢。這些新的證據提示她應該不是患上腸敏感IBS那麼簡單，而極有可能是另一種同樣簡稱為IBS不過嚴重得多的疾病，發炎性腸道疾病 (Inflammatory Bowel Disease,IBS)。

追查病因源頭 病症皆由發炎性腸道疾病引起

接下來跟進的包括大便檢驗糞便鈣衛蛋白 (Calprotectin) 和大腸鏡檢查，見到整條大腸都是在發炎的狀態，結合抽取組織檢查證實了她是患上了IBS的其中一種──潰瘍性結腸炎 (Ulcerative Colitis, UC)。幫她做鏡的腸胃科醫生便成為了她的主治醫生，而她也不需要再四處尋訪解決個別問題的醫生了。

 

延伸閱讀：

  1. 腸易激綜合症症狀自我評估 | 過去10天曾出現腹脹、肚疴、便秘等徵狀？
  2. 預防產後脫髮 | 準媽媽懷孕期5個防脫髮養髮秘訣！多吃蛋白質食物有助強韌髮根

 



📣📣📣 如你也想成為《專家解碼》的一分子，與healthyD讀者分享健康心得，或是有志於推廣公共健康教育的醫生或醫護界專業人士，歡迎電郵至healthyD@esdlife.com與編輯部聯絡。

5705次閱讀
內科專科 大便帶血 發炎性腸道疾病 肚疴 肚痛 貧血
消委會推薦魚油2024｜魚油補充劑評測：4款總評達5星名單｜附1款國際魚油標準5星認證 針對2毒物測試　均通過消委會標準
消委會推薦食油2023｜食油評測50款 近6成含基因致癌物｜21款總評達5星滿分名單
防脫髮洗頭水 | 消委會5星推介！編輯加推10款防掉髮洗髮水：AVEDA、位元堂、呂、純素有機、咖啡因洗髮水
素食自助餐/餐廳推介2023 | 14間香港新派素食齋菜必試：Green Common、無肉食、李好純、JAJA、韓式土生花 (持續更新)
痔瘡膏 | 5款痔瘡藥膏推薦及成份比較！有效紓緩痔瘡疼痛痕癢 (附痔瘡成因及病徵)
除疤膏推薦 | 淡化傷口/手術開刀/剖腹生產疤痕 6款好用去疤藥膏/除疤貼比較（消委會教揀選貼士+醫生拆解去疤原理）
手術後飲食 | 預防傷口發炎中醫籲戒口的3類食物+加快傷口癒合的5種營養素
薑茶功效 | 5個簡易薑茶做法！加入黑糖功效更佳 中醫教你煲薑茶的正確方法治手腳冰冷
消委會測試｜16款染髮用品含有害致敏物 9款獲5星滿分推介!50惠、Return回本、Furnte、Rerise
訂購蛋糕2023｜復活節蛋糕推薦！30+款生酮Keto/低糖/純素/無麩質/健康蛋糕精選（不斷更新）
痱滋膏藥 | 急救止痛！推介7款專治飛滋/口內炎/口腔潰瘍外用藥膏藥貼功效比較 (持續更新)
消委會推薦滴雞精/雞精/熬雞精/素滴雞精2023｜評測15款 1款含致癌物黃曲霉毒素｜9款總評達5星滿分名單 屈臣氏 Watslife、台灣老協珍有上榜！
情緒病 | 認識7大常見情緒病的病徵症狀、原因、種類及治療：抑鬱症/焦慮症/驚恐症/強迫症/鬱躁症/社交焦慮症/創傷後情緒病
疣會否自然消失？皮膚科醫生詳解皮膚疣的4大種類(扁平疣、尋常疣、腳底疣、性病疣)、成因及治療方法
智能運動手錶手環推薦2023 | 消委會4星推介！編輯加推7款最新品牌智慧型手表比較 最平HK$319：華為、Samsung、小米、fitbit、Apple Watch、Garmin
濕疹根治 | 濕疹可自然好？皮膚專科醫生：治療要用「鐵三角」認識濕疹成因、症狀、位置反映、種類、治療及飲食
消委會卸妝液測試｜8款卸妝液效能高 SHISEIDO、MUJI等獲5星推介名單
灰甲藥推薦 | 小心灰指甲傳染！6款治療灰指甲外用藥/抗甲癬油劑的功效/方便度/價格比較：羅霉樂(樂指利)、恢甲清、愛甲妥
抗過敏藥 ｜一文了解皮膚敏感/鼻敏感/食物敏感原因及症狀 4款口服抗過敏藥急救過敏症
消委會抽濕機2023｜8款抽濕機總評獲4分或以上！抽濕機推薦品牌/型號/售價一覽：小米、LG、三菱電機、飛利浦、惠而浦、日立等
自願醫保點揀好？調查：4成打工仔考慮買自願醫保！後生仔密密轉工 醫療保險如何緊貼個人需要？
健康攻防｜皮膚科專科陳湧醫生分享疣的成因、種類、治療及護理貼士：泳池邊、健身室最易中招？
泌尿科疾病 | 尿頻/夜尿/血尿、腰痛、失禁是症狀！認識3種男性泌尿系統常見疾病的診斷、治療及預防：前列腺(攝護腺)肥大/增生、膀胱過度活躍症、尿路結石/腎結石
血糖保健品比較｜血糖正常值是多少？血糖高潛在風險！6款熱門穩定血糖、維持血糖健康保健品｜降血糖食物怎樣吃？羽衣甘藍、蘆薈等
樂悠咭2023｜樂悠咭申請資格、文件及方法一文睇！滿65歲長者分階段申請時間表【附申請表格連結、影片教學】
新冠指定診所停運｜(30/1更新)醫管局普通科門診預約方法、關愛預約專線及連結　輕症可求診私家醫生名單｜手機APP「HA GO」教學登記及使用
消委會肉乾肉鬆推介｜13款檢出污染物或致癌物｜10款4.5星或以上高分名單
訂購蛋糕2023｜復活節蛋糕推薦！30+款生酮Keto/低糖/純素/無麩質/健康蛋糕精選（不斷更新）
肝臟健康保健品｜了解肝臟功能、護肝成分及服用須知、護肝健肝產品比較｜肝不好或會出現疲倦、食慾下降等警號！
旅遊保險2023｜旅遊保險邊間好？包含新冠病毒保障？旅遊保險比較：計劃方案、保障範圍等
消委會推薦食油2023｜食油評測50款 近6成含基因致癌物｜21款總評達5星滿分名單
NMN | 9款NMN保健產品推介及比較：抗衰老健康食物怎樣吃？NMN副作用、功效及品牌（附優惠，持續更新）
身體檢查推介2023 | 身體檢查邊間好？15間體檢中心/私家醫院身體檢查套餐及body check價錢比較
男士身體檢查計劃2023| 男性常見隱患有哪些？8個男士健康檢查計劃推介 (附體檢優惠連結)
益生菌推薦｜研究：益生菌可降濕疹風險！益生菌邊隻好？9大品牌比較：日本森下仁丹(姜濤代言Bifina Si)、Fine Japan、Life Space、LACTO-FIT、Blackmores (附益生菌VS益生元功效及好處、益生菌食物建議)
自願醫保扣稅攻略｜扣稅多vs保費低 一文睇清如何精明投保 比較5間公司保險計劃教你慳得最多
心臟檢查 | 7大身體檢查計劃比較！認識心臟檢查種類項目：心臟超音波/超聲波、運動心電圖、靜臥心電圖、心臟電腦掃描、冠狀動脈造影
網上保險｜逾8成受訪者經AA買保險有不愉快經歷 實測討論區熱門網上平台投保過程
女性健康 | 婦科檢查邊間好？一文了解必須檢查項目、適合年齡、檢查次數、費用比較
HPV疫苗接種 | 認識HPV的感染成因、子宮頸癌的預防方法及比較6間體檢中心的疫苗價格
生蛇疫苗接種 | 認識帶狀疱疹病毒的感染成因、生蛇的預防方法及比較4間體檢中心的疫苗價格
濕疹根治 | 濕疹可自然好？皮膚專科醫生：治療要用「鐵三角」認識濕疹成因、症狀、位置反映、種類、治療及飲食
消委會推薦滴雞精/雞精/熬雞精/素滴雞精2023｜評測15款 1款含致癌物黃曲霉毒素｜9款總評達5星滿分名單 屈臣氏 Watslife、台灣老協珍有上榜！
銀屑病又稱「牛皮癬」與濕疹有何分別？詳解銀屑病飲食戒口宜忌、傳染性、前兆症狀、成因、治療及護理
心臟衰竭死亡率比癌症更高！研究：接受同步起搏治療患者存活率高達85% | 詳解心臟衰竭初期症狀先兆及治療方法
白內障手術2023｜常見5大人工晶體種類、功效及好處一文睇清【附12間香港私家醫院醫療收費比較】
檢測呈陽性反應/確診怎麼辦？可獲發醫生紙？在家隔離有甚麼要注意？｜醫生教6招同住家人如何避免感染
消委會｜2023香港寵物保險比較！投保前須知：比特鬥牛犬/布偶貓/柴犬屬受保寵物？投保前需植入晶片？
網上投保｜專訪3個投保個案 網上保險平台VS傳統保險經紀如何選
大腸癌｜音樂家坂本龍一逝世 享年71歲 生前患直腸癌｜附大腸癌成因、症狀及診斷方法
白藜蘆醇營養素功效媲美NMN？一文看清白藜蘆醇4大功效：逆齡抗老/保護心臟/護膚美肌/預防退化
通波仔復康 | 冠心病患者成功完成馬拉松賽事喜迎獎牌圓夢 在醫生有效健康管理下可循序漸進挑戰體能目標
流產 ︳如何協助不幸小產的孕婦走出陰霾？小心安慰說話造成二次傷害
轉新工很焦慮怎麼辦？2招跟同事打好關係
呼吸道合胞病毒｜黃大仙一小學爆上呼吸道感染 20名學童中招｜一文了解傳染途徑、病徵及治理方法
Panadol=Paracetamol？不要再服用Panadol？醫生深度剖析必理痛/撲熱息痛成分、副作用、功效及正確用法
二十四節氣‧春分｜春天早晚較清涼！中醫分享春季養生食療食譜 助健脾祛濕
社區檢測中心自費檢測2023｜3月更新 5個社區檢測中心/檢測站提供自費核酸檢測服務（附預約方法、收費及取報告時間）｜檢測登記碼教學
新冠湯水推介 | 新冠後遺症：腦霧、疲倦、氣喘、專注力及記憶力變差、心悸…如何預防及治療長新冠？中醫師給新冠康復者的生活提示及3款食療湯水推介
泌尿科疾病 | 尿頻/夜尿/血尿、腰痛、失禁是症狀！認識3種男性泌尿系統常見疾病的診斷、治療及預防：前列腺(攝護腺)肥大/增生、膀胱過度活躍症、尿路結石/腎結石
保健品懶人包｜NMN、益生菌、維他命B雜、魚油等服食方法公開｜保健品品牌推薦｜中西醫拆解保健食品FAQ
女性經期飲食禁忌｜愛吃生冷食物可致經痛？羅漢果茶經期能喝嗎？中醫拆解經期感染新冠飲食注意事項
粉瘤、暗瘡或頭瘡？港男頭皮長出粉瘤打擊自信！醫生拆解粉瘤特徵、成因及激光治療方法
神經外科醫生的賢內助 | 七旬患者術後因神經受損致半身癱瘓 電生理監察儀器提升手術成功率改善病徵
眼科疾病｜保護眼睛防病未然！認識青光眼、乾眼症、黃斑病變、白內障等眼疾症狀及治療｜全港眼科診所醫院一覽 | 中西醫明目護眼貼士
中醫分享旅遊平安藥+穴位按摩應急錦囊 有助緩解胃腸不適、暈車、傷風等症狀
花粉症｜可引起發燒、咳嗽？一文了解花粉熱成因、症狀及舒緩方法
嚴重哮喘｜長用類固醇怕副作用？了解治療新趨勢：生物製劑有助控制病情 助你重掌生活
電子醫生證明書｜醫管局3月6日起推電子病假紙 HA GO app方便存取和申請病假
中醫治療濕疹神方？消風散是甚麼？可醫慢性濕疹嗎？
大腸癌篩查計劃 | 大腸瘜肉癌變無明顯徵兆 醫生：及早發現減大腸癌風險
皮膚癌徵兆 | 如何分辨良性皮膚斑點 vs 皮膚癌？醫生：可參考ABCDE法則
濕疹｜營養學家：可多進食這6類食物改善濕疹皮膚
心悸一定是心臟出事？中醫：心悸徵狀或與情緒或腸胃有關
新冠風土化｜中大研究：逾半受訪市民繼續戴口罩及用酒精消毒液潔手預防 接種新冠疫苗加強劑意願偏低
Loading
icon_facebook icon_whatsapp icon_line icon_mail icon_print