腦癌難防長得快 標靶治療延壽命
 |
 |  |  |  |
腦癌難防長得快 標靶治療延壽命
腦部是人體所有活動和身體機能的控制中心，一旦出現病變，即使是良性的腫瘤，都不能避免對腦部組織造成壓逼，影響身體運作。因此腦腫瘤比其他部位的腫瘤更影響生活。
臨床腫瘤科專科醫生招國榮醫生指出，腦腫瘤的分類達40多種，按嚴重性可分為1至4期。1和2期的腫瘤多屬良性，生長速度較慢，且不會擴散至身體其他地方；3至4期屬惡性，除了腫瘤生長快速外，還會擴散至身體其他地方。多形性膠質母細胞瘤（Glioblastoma Multiforme，簡稱GBM）屬於神經膠質瘤的一種，是惡性程度最高、生長速度最快的腦腫瘤。
初期病徵輕微 易忽視病情
GBM跟一般腦腫瘤一樣，當腦腫瘤變大，會增加腦內壓力，也會壓迫腦組織，造成各類徵狀，例如說話困難、視力模糊、嗅覺或味覺受干擾、手腳部份地方麻痺或無力，甚至失去平衡等，視乎腫瘤位置而定。然而，由於患病初期徵狀輕微，患者可能只會感覺到少許頭痛，因此很容易忽視病情，不少患者待出現嘔吐等嚴重徵狀才求醫。
治療 | 存活期中位數 |
手術 | 14週 |
手術+電療 | 42週 |
手術+電療＋化療 （替莫唑胺Temozalamide） | 64週 |
標靶藥應用於復發GBM治療
儘管現時GBM的標準治療已經將患者的存活期中位數延長至64週，但患者的五年存活率只有5%，而且復發率高。招國榮醫生表示，若復發腫瘤體積較細，可考慮再次開刀切除，但如果腫瘤太大不適宜以手術切除， 第一線治療所使用的化療和電療對縮小復發性的腫瘤作用不大，可以說無藥可用。
近年，有臨床研究發現，抗血管生成標靶藥物「貝伐株單抗」（Bevacizumab）用於治療GBM復發性患者時，可以縮小腫瘤及延長無惡化時間。貝伐株單抗透過針對腫瘤分泌的血管內皮生長素，令腫瘤血管萎縮，於是腫瘤因為得不到養分供應而萎縮及淍亡，讓GBM復發性患者增加希望。
短期復發 標靶加化療舒緩
招國榮醫生提到，有一位30多歲的女病人，小腦患上多形性膠質母細胞瘤，經過了手術和6星期的化療（Temozalamide替莫唑胺）和電療後暫時控制病情，卻不幸在3個月後復發，癌細胞擴散至脊椎，令她四肢麻痺無力。由於腫瘤在短時間內復發，不宜再次使用Temozalamide作化療，因此醫生處方了抗血管生成標靶藥和另一種化療藥物Irinotecan。經過兩個療程後，病人的病情終於得到舒緩，最後她還來得及舉行婚禮，完成人生大事。
19597次閱讀
