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濕疹VS敏感|皮膚科醫生提醒慎用類固醇!濕疹成因及治療解說

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編輯: 編輯部
日期: 2021-10-10

皮膚是身體最大的器官,也是和外在環境接觸得最頻繁的部位。在各種皮膚科疾病中,濕疹可謂是「主角」,超過3至4成到政府皮膚科門診求助的病人就是患上濕疹。而於轉季期間,更是濕疹翻發的高峰期。有見及此,healthyD找來4位專業醫護人員及專家,從不同角度暢談濕疹的治理。首先就有皮膚科專科醫生盧景勳醫生(Dr. Steven Loo),為大家講解西醫對治療濕疹的理解和方法。

遺傳致濕疹 環境是誘因

西醫認為患上濕疹,源於身體2個地方出現了問題:
  • 皮膚角質層作為身體表皮屏障的功能出現障礙;
  • 患者自身免疫系統出現紊亂,這和患者的先天遺傳基因有關。
然而,遺傳病是很複雜的生理現象,基因的組合千變萬化;即使父母沒有患上濕疹,也不保證自己可以免疫。

而外在環境的刺激亦會惹起濕疹發作,譬如在轉季期間,氣溫和濕度的轉變,會讓身體難以適應。秋冬的乾燥天氣會使皮膚作為身體表皮屏障的能力變弱,令皮膚容易乾燥和痕癢。換過來在夏天,皮膚接觸到較多的塵螨和環境真菌,濕疹也有機會發作。

以為係濕疹?可能係敏感!

花生、海鮮、雞蛋和牛奶等食物常被視為惹起濕疹發作的元兇,然而,臨床統計卻發現,由食物引起的濕疹佔整體患病個案比例並不多。但在嚴重濕疹患者當中,卻有10%至20%病者同時患有食物過敏。食物過敏、和食物誘發的濕疹,是2種不同的疾病,因此,在未能確定自己患上的是哪一個病之前,必須向醫生求診而非自行戒口;確診後,方能對症下藥。

內服 + 外塗 止癢鐵三角 

要治療濕疹,大多數醫生會建議患者先採取簡單的止痕方法,如服用止痕丸或冰敷等;然後,使用潤膚膏和低致敏的護膚產品,鞏固皮膚的屏障功能。因應病情,再處方如類固醇等消炎類藥品;若皮膚有細菌感染的情況,也會處方抗生素。在個別嚴重情況,會建議患者服用抑制身體免疫力的口服藥物和使用藥用紫外光燈等。

慎用類固醇 可免副作用

不少患者擔心使用類固醇會產生副作用,然而專科醫生還是會按照患者個別情況,再處方適當的劑量。只要遵照醫生指示下用藥,並不會輕易產生副作用。相反,若自行到藥房購買成藥,則很容易因使用不當,或使用過高劑量而產生副作用。

體質各異 難談根治

每位病人的體質、生活習慣不同,病發的週期也有異。某些病人可以根治濕疹,或很長時間不再發作,有些卻不能。其實身體本身有著自我修復的機制,西醫角度認為疾病的發生,是因為病源對身體的破壞累積到超越了臨界點,以致臨床上表現出病徵。若想控制病情,就必須從改善體質著手:注意個人衛生、勤換床單、注意飲食及適量運動等。

關於盧景勳醫生:

盧景勳醫生皮膚科專科醫生香港中文大學理學碩士香港中文大學內外全科醫學士英國皇家內科醫學院院士香港內科醫學院院士香港醫學專科學院院士(內科)

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Text/Chanel
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