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糖尿病 | 營養師分享穩定胰島素5大飲食秘訣！認識糖尿病特徵、成因、症狀、胰島素治療

編輯: Fion

日期: 2022-10-03

糖尿病是常見的慢性疾病之一，當胰島素分泌不足，或對胰島素產生抗拒而導致血糖過高，引致「糖尿病」的出現。本文為你拆解糖尿病的特徵、成因、症狀、指數標準、併發症、治療及各種迷思，更會分享糖尿病食療小貼士和糖尿病飲食須知，例如低升糖飲食及營養師教你穩定胰島素5個方法，關心血糖的朋友必讀。

香港約有七十萬人患糖尿病，即每約十個人當中便有一人是糖尿病患者，數目亦有持續上升的趨勢，引發糖尿病主要原因跟不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動有關。高血糖指數對身體多個器官造成損害，可能導致糖尿腎、眼和心血管疾病，如冠心病和中風等慢性併發症。因此，不要輕視糖尿病對健康造成的影響，患者平日可透過調節飲食習慣來維持血糖水平，以下整合了糖尿病食療建議讓大家參考。

5. 糖尿病治療方法 | 藥物治療：口服糖尿藥物

應按醫生指示服用降血糖藥物或胰島素注射劑，以免產生不良反應。

口服降糖藥	雙胍類 (Biguanide)	磺胺尿素劑 (Sulphonylurea)	格列奈類(Meglitinide) (餐時血糖調節劑)	噻唑烷二酮 (Thiazolidinedione)	葡萄糖甘酶抑制劑 (α-glucosidase inhibitor)	二肽基肽IV抑制劑 (DPP-4 inhibitor)	SGLT-2抑制劑 (Sodium-Glucose Co-transporter 2 inhibitors)
藥例	Metformin	Gliclazide、Glimepiride、Glipizide	Repaglinide、 Nateglinide	Pioglitazone	Acarbose	Saxagliptin 、Sitagliptin、Vildagliptin、Linagliptin、Alogliptin	Canagliflozin、Dapagliflozin、Empagliflozin 、Ertugliflozin
作用	抑制肝臟釋放過量糖份，增加對胰島素的敏感性	增加胰臟β細胞分泌胰島素	增加胰臟β細胞分泌胰島素	減低身體對胰島素的抗拒，增加肌肉細胞對胰島素的敏感	抑制澱粉質、蔗糖和麥芽糖在小腸的分解，使葡萄糖的吸收減慢	減低腸降糖素的分解、增加胰島素分泌和抑制升糖素	抑制腎小球過濾的葡萄糖被再吸收回體內
減少糖化血紅素 (HbA1c, %)	1-2%	1-2%	0.5-1.5%	0.5-1.5%	0.5-0.8%	0.5-0.8%	0.5-1.0%
功效	血糖低機會微或可減低心臟血管疾病的風險			血糖低機會微、或可減低心臟血管疾病和中風風險特別適合用於有代謝症候群、脂肪肝的二型糖尿病患者		血糖低機會微，可用於腎衰竭患者	有助減低體重和血壓，血糖低機會微減少心臟衰竭和腎衰竭部分可減低主要心臟血管疾病及死亡風險
主要副作用	腸道不適，如嘔心、反胃、腹瀉等乳酸中毒	低血糖 (高風險人士[ 如腎衰竭患者]要小心服用) 、體重上升	低血糖	水腫、體重上升不適用於患有心臟衰竭和嚴重肝病的病人	胃腸氣脹、腹瀉	腸胃不適、類似流感的症狀、關節痛或增加急性胰臟炎的風險	增加生殖泌尿道感染風險、脫水或低血壓（特別是老年人或同時併用利尿劑人士）、糖尿病酮酸中毒
注意事項	有嚴重心、肝、腎病的患者不宜服用建議餐時或餐後服用	建議飯前30分鐘服用	建議飯前15-30分鐘或隨餐服用		適宜那些單純以餐後血糖升高爲主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、麵粉等）時才能發揮效果		不適用於腎衰竭患者

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健康飲食營養師糖尿病胰島素血糖食療

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GLP-1受體促效劑(GLP-1 Receptor Agonist)
藥例	Exenatide, Liraglutide, Lixisenatide, Dulaglutide
作用	仿造人體腸道內天然GLP-1的作用，提升胰島素分泌，抑制體內的升糖素 (glucagon)
減少糖化血紅素 (HbA1c, %)	1-1.5%
功效	有助減低體重，血糖低機會微部分可減低主要心臟血管疾病風險
主要副作用	噁心，嘔吐及頭痛等或增加急性胰臟炎的風險
注意事項	腎功能不足患者要小心使用或增加糖尿病酮酸中毒的風險（尤其是減少或停用胰島素人士）

類別	藥例	注意事項
速效 (0-4小時)	Apidra® Humalog® Novorapid®	每次使用前必須檢視藥物，正常應為透明，若變得渾濁便不可使用。留意注射及進食時間，應在餐前15分鐘內注射。注射後不可耽誤進食時間，以防出現低血糖情況。
短效 (0-6.5小時)	Actrapid® Humulin R®	每次使用前必須檢視藥物，正常應為透明，若變得渾濁便不可使用。留意注射及進食時間，應在餐前半小時注射。注射後不可耽誤進食時間，以防出現低血糖情況。
中效 (0-20小時)	Humulin N® Protaphane®	每次使用前必須檢視藥物，正常應為霧狀、白色的混懸物，如發現塊狀或粒狀固體、變色，便不可使用。每天須定時注射，以防出現低血糖情況。
長效 (0-24小時)	Lantus® Levemir® Toujeo® Tresiba®	每次使用前必須檢視藥物，正常應為透明，若變得混濁便不可使用。每天須定時注射。

糖尿病 | 營養師分享穩定胰島素5大飲食秘訣！認識糖尿病特徵、成因、症狀、胰島素治療

🔻糖尿病 | 快速連結🔻

1. 糖尿病成因及血糖指數標準

2. 糖尿病先兆症狀

3. 糖尿病高危人士

4. 糖尿病可能引起的併發症

5. 糖尿病治療方法 | 藥物治療：口服糖尿藥物

5. 糖尿病治療方法 | 藥物治療：注射藥物

1. 非胰島素 (皮下注射藥物)

2. 胰島素

6. 糖尿病飲食及食療建議

糖尿病飲食貼士｜1. 糖尿病人可以吃甜嗎？

糖尿病飲食貼士｜2. 7個糖尿病食療建議

糖尿病飲食貼士｜3. 控制餐後血糖水平方法

糖尿病飲食貼士｜4. 營養師分享穩定胰島素5大秘訣