骨質疏鬆處方藥「鍶」增心臟病風險
醫管局資料顯示，本港約有40萬人士患有骨質疏鬆症。患者需服用藥物，減慢骨質流失，並增強骨質密度以預防骨折。最近，歐洲藥物監管局（European Medicines Agency, EMA）發出指引，提醒本港常用骨質疏鬆症藥物－－「鍶」（Strontium Ranelate），服用後會增加患上心臟病風險，必須小心使用。
 | 「鍶」是本港常用骨質疏鬆症處方藥物第2位，需每日沖水服用。於2004年獲歐洲藥物監管局批核，用於治療已停經的骨質疏鬆的女性患者；2012年獲批核用於骨折風險增加的骨質疏鬆男性患者。而美國食品及藥物管理局（FDA）則沒有批准該藥的註冊。 最近，歐洲藥物監管局在藥物推出市面後的定期安全報告（Periodic Safety Update Report, PSUR）中，收集7,500名停經後骨質疏鬆女性患者的數據分析顯示，患者服用「鍶」後，出現心臟疾病的相對風險增加60%。 |
建議：限制用藥 審視風險
基於上述數據，歐洲藥物監管局頒佈最新的限制用藥指引，建議僅處方「鍶」予嚴重骨質疏鬆並有高骨折風險的已停經女性、或骨折風險增加的嚴重骨質疏鬆男性。而正服用該藥的病人應由醫生重新評估用藥風險及應否停止服用。當局同時指出，出現以下情況的人士絕不適用「鍶」：
- 未能控制的高血壓
- 缺血性心臟疾病，如心絞痛或心臟病
- 周邊動脈疾病
- 腦血管疾病，如中風
即使現時仍適合服用「鍶」的患者，亦應定期由醫生作心臟疾病及高血壓檢查。
香港醫院藥劑師學會留意到，相比其他疾病，骨質疏鬆病人自行購藥的比率甚高，不少病人未有定期諮詢醫生或藥劑師意見，檢討病情進度和用藥選擇；而自行購藥有機會影響療效及病情。
同時患有心臟病者請注意！
香港醫院藥劑師學會副會長及註冊藥劑師蘇曜華（上圖）表示，本港有不少骨質疏鬆症的患者同時患有心臟疾病，特別是女性患者，在停經後及隨年齡上升，心臟疾病的風險亦隨之增加。患者需要留意自己是否正服用「鍶」，又是否同時服用心臟病藥物。
未經醫囑 切勿自行停藥
但他提醒，患者不應在未經醫護人員指示下，自行停藥或自行購藥。患者在服用任何骨質疏鬆症藥物前，必須先量度骨質密度並由醫生處方合適藥物。若在覆診後持醫生處方到藥房購藥，應諮詢藥劑師意見，以確保獲得最新的藥物資訊。
了解藥物選擇 與醫生商討合適方案
蘇曜華藥劑師補充，現時骨質疏鬆症的第1線藥物是「雙磷酸鹽類藥物」，分別有1日1次，1週1次及1個月1次等不同療程。要達致療效，患者必須定時及正確服藥。患者可按自己的需要和藥物依從性，與醫生商討最合適的治療方案。
為提高大眾對骨質疏鬆症的治療及藥物的認識，再生會將2013年6月22日（星期六）下午2時至4時，假灣仔軒尼詩道15號溫莎公爵社會服務大廈201室舉辦「骨質疏鬆症治療知多少」講座，由蘇曜華藥劑師主講，報名及查詢請致電2382 2963。
Text/Chanel
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