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ADHD｜港大證過度活躍症患者長期服用MPH安全 冀世衞列基本藥物標準清單

Fion
編輯: Fion
日期: 2023-03-29
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專注力不足/過度活躍症（ADHD）是一種常見的腦神經發育疾病，兒童的全球患病率約7%，成人則約2%。及時識別ADHD並給予適當治療，對改善患者的長期發展十分重要。然而，全球使用ADHD藥物的趨勢並不清晰。港大醫學院藥理及藥劑學系系主任黃志基教授與澳洲墨爾本大學兒科學系David Coghill教授帶領的國際研究團隊發現長期使用哌醋甲酯（MPH）不會令患者發育不全、增加精神病或神經學相關的不良事件的風險。

曾有研究指出，ADHD患者在沒有治療的情況下容易出現情緒問題、自殘、濫用藥物等問題，以及犯罪行為等不良後果。中樞神經刺激劑MPH在許多國家以及香港是最常用於治療兒童與青少年ADHD的處方藥物。

是次研究團隊在兩年間從英國、德國、瑞士、意大利及匈牙利的27間兒童和青少年心理健康中心共招募了1,410名ADHD患者。這計劃的獨特之處是全球首個直接比較服用與不服用MPH的兒童和青少年ADHD患者。

團隊發現長期使用MPH與成長速度、精神或神經症狀並沒有關聯。而與服用MPH的組別相比，長期服用MPH者血壓的收縮壓和舒張壓的平均水平及脈搏率雖然有一定程度的上升，但這種升幅在臨床上是溫和的。在過往的研究中，已經證明MPH沒有增加患者的自殺企圖、全因性中毒的風險，及可能減輕遭受身體暴力的風險。

專注力不足/過度活躍症（ADHD）

是次研究團隊採用了64個國家的藥物銷售數據，發現當國家按收入水平分層分析時，ADHD藥物的使用量僅在高收入國家有上升的趨勢，中等收入國家的使用水平則維持不變。高收入國家的ADHD藥物使用量也遠高於中收入國家。研究人員認為，這代表了國家收入水平或許影響ADHD藥物的使用量。

團隊：長期服用MPH治療ADHD 安全且無嚴重副作用

黃志基教授指出：「我們的研究證明了在兩年間使用MPH治療ADHD患者，是安全及無明顯而嚴重副作用的。我們也沒有證據顯示長期使用MPH治療會令發育遲緩。」

他亦補充：「由於ADHD藥物從未列入世衞基本藥物標準清單，加上不同國家收入水平迴異，形成了不公平狀況，令全球數百萬患者難以取得藥物，一些重度ADHD患者甚至會得不到適當的治療」，「世衞的基本藥物標準清單有助指導許多中等收入國家的藥物採購與供應，而研究數據為世衞重新審視將MPH列入基本藥物標準清單提供了重要的依據，這將有助解決中等收入國家使用ADHD藥物不公的情況。」

相關研究結果已於國際頂尖醫學期刊《刺針精神病學》(Lancet Psychiatry)及eClinicalMedicine發表。

Text：Fion

延伸閱讀：
  1. SEN｜專注力不足/過度活躍症（ADHD）的症狀、原因及治療方法
  2. 過敏症狀緩解 | 皮膚過敏能吃什麼？10大抗敏感食物推薦

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