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順產(自然分娩)vs剖腹分娩|慎作分娩抉擇 做個開心媽媽

何嘉慧
婦產科專科醫生
日期: 2021-12-24

懷孕

不少懷第一胎的準媽媽,總會思量究竟順產(自然分娩)抑或剖腹分娩,才是對自己和小寶寶最好?其實分娩方式的選擇,最重要還是決取於準媽媽的身體狀況以及生育計劃。

快速了解順產和剖腹分娩比較

順產和剖腹分娩,各有利弊。順產的好處是沒有手術費用和相關風險,而且傷口範圍不大,沒有術後的強烈痛楚,一般生產後已可下床及如常進食,產後兩三天已可出院。此外,胎兒經由產道出生的過程中,可幫助肺水逼出,加強小寶寶出生後肺部及呼吸的功能。

然而,有些準媽媽的情況,並不建議選擇順產,例如:曾經做過子宮肌瘤或相關婦女病患手術的女性,由於子宮壁較一般人薄,順產會較危險;本身有心、腦血管病的孕婦,也不應進行順產,以免令心臟和主要血管承受劇烈負荷。此外,胎位不正、胎盤接近子宮頸、胎兒成長不良及胎兒過大,也不適合順產。

婚前檢查

相比起順產較難掌握分娩時間,選擇剖腹分娩就可預約生產的日期和時間,生理和心理的準備會較好,亦毋須承受強烈並可能持續數小時的生產陣痛,也避免使用順產時常用到的真空吸盤或產鉗等,減少胎兒受傷和母親會陰撕裂的風險。再者,對於成長較差的胎兒,經剖腹出生亦可避免承受子宮收縮和產道壓力。

不過,剖腹分娩的準媽媽就要承受一定的手術開支及當中的手術風險,而且需要較長的康復時間,住院時間一般比順產多1至2日,並因為傷口範圍較大,痛楚亦較為強烈及持續較長時間,也有出現增⽣性疤痕的風險,因此必須按醫生指示小心處理傷口,包括:保持傷口乾爽,盡量避免太大動作而令傷口受摩擦、拉扯,有需要做較大動作時,可用手按住傷口,幫助抵消對傷口的拉扯力,另同時緊記塗搽除疤膏要持續塗3至6個月才有效。

順產過程可令盆腔肌⾁受損⽽變得鬆弛,增加將來⼦宮和膀胱下垂、尿失禁等的風險。惟其實無論採用哪一種分娩方法,盆腔肌⾁也會隨年齡和懷孕次數增加而鬆弛,各位媽媽可於產後進行凱格爾運動,幫助強化骨盆底肌肉,並可改善尿滲等問題。

最後建議各位準媽媽,選擇順產還是開刀,應按個人情況和生育計劃,跟醫生詳細磋商。例如計劃生兩個或以上小朋友的女性,如果身體情況許可,第一胎宜選擇順產,因為當子宮頸曾經開啟分娩,之後第二胎順產時子宮頸便更容易再開啟,令產程會較順利和快速。如只準備生一個,選擇剖腹分娩或會較有安心的感覺。總之小心下決定,絕對有助妳日後更享受做媽媽。

 

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