三叉神經痛的成因為何?
郭女士56歲,右側臉部嚴重疼痛,一陣一陣的抽痛、反反覆覆發作,像電擊般的刺痛感,困擾她三、四年之久。為了這種病痛她南北奔波,四處尋醫,仍然苦痛難耐。曾經往牙科診所求治,但做了相關的牙科治療後,疼痛卻未改善,西醫藥物治療也治療一年多,此外更尋求一些針炙、中藥、理療、按摩等方法,仍然疼痛不已,因為無法吃東西、茶飯不思,體重暴瘦近10公斤,最近親友介紹到腦神經外科接受治療。經磁力共振(MRI)詳細檢查後,診斷為三叉神經痛,醫生與病人及其家人解釋後,決定採用微血管減壓顯微手術 (Microvascular Decompression, MVD) 。做完手術,她的疼痛明顯減少,隔天就辦理出院。前幾天來覆診,她表示好像幫她拔掉了一根刺一樣,現在她已經可以無痛楚下享受飲食了。
典型的三叉神經痛多發生於單側的上頷神經和下頷神經,受影響的患者在輕觸、冷風吹或冷熱水敷於面頰或牙床部位時,會突然引起陣發性劇痛,甚至在進行日常活動像齟嚼、吞嚥或談話時都會產生疼痛的感覺。三叉神經痛的成因有部分的案例是因為三叉神經在腦幹根部被血管壓迫,造成神經短路所致;其他病因如多發性硬化症、腦幹腫瘤、帶狀皰疹、牙痛等,也可能會引起類似三叉神經痛的症狀。