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青光眼會好嗎？突然眼痛、紅腫、視野收窄，或是症狀前兆？一文了解青光眼種類、成因、症狀、治療方案及醫生預防建議

Fion
編輯: Fion
日期: 2023-03-13
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關燈黑暗中玩手機易引起青光眼？青光眼會好嗎？會導致失明？如果出現眼痛、紅腫、視野收窄等情況，小心有可能是青光眼的警號！本文整合關於「沉默的視力殺手」青光眼的健康資訊，讓大家對青光眼種類、成因、症狀、檢查/治療方案，以及醫生分享的預防方法，一起加深認識，好好保護眼睛！

目錄

▼ 青光眼｜快速連結 ▼

1. 甚麼是青光眼？
2. 了解眼壓、青光眼成因
3. 青光眼種類
4. 青光眼症狀
5. 青光眼的高危一族
6. 青光眼檢查項目
7. 青光眼治療方案
8. 預防青光眼方法




青光眼｜甚麼是青光眼？

視覺神經線（連接眼睛至腦部）負責把視網膜的訊息傳送去腦部以形成影像。不過，若視神經永久受損，受損的視力是無法復原。其中青光眼便是令視神經受到永久性破壞的主要眼疾[1,2]。

在全球，至少有22億人近視力或遠視力受損。青光眼是視力受損的主要病因。世衛更指出，在高收入國家，青光眼和年齡相關性黃斑變性等疾病則較為常見。至於香港，40歲或以上的人口中，約有3%患上青光眼，發病的時候都大多數都未及時察覺[3,4,5]。



青光眼｜了解眼壓、青光眼成因

在了解青光眼的成因前，先要認識眼球內壓力（眼壓）。眼壓與眼睛分泌液眼房水的流動有關，其數值一般在6至21mmHg範圍。眼的前方有一個位置叫前房，眼房水不繼流進去，再經由前房角上具有濾簾作用的海綿狀小梁網流出。假使眼房水的流動受阻，眼壓便會上升，有機會對視神經造成永久損害。或甚至引致視力衰退，嚴重的甚至會失明[3,5]。

當眼壓上升就有可能引起青光眼。不過，高眼壓只代表患上青光眼的風險增加，是否患上青光眼取決於視神經可以承受的眼壓水平，這水平因人而異。當眼壓在「正常」數值範圍內仍然出現青光眼時，使便稱為「低眼壓性」或「正常眼壓性青光眼」[1]。



青光眼｜青光眼種類

青光眼有很多種不同的分類方法，可以簡單分為慢性或急性；又可以分為原發性或繼發性青光眼[6]。

眼科專科冼佩儀醫生接受訪問時，曾解釋急性青光眼會令患者的眼壓在短時間內颷升幾倍，令患者雙眼紅腫及感到疼痛、視力變得模糊、甚至出現頭昏眼花或作嘔的症狀；然而早期慢性青光眼並沒有明顯病徵，到後期視野會慢慢收窄，令視力變得模糊。急性青光眼及慢性青光眼皆可引致失明，建議患者切勿忽視病情。

值得注意的是，醫管局資料顯示，急性青光眼或會在一天內令視力永久喪失，因此必需及早求醫。

原發性青光眼基本上沒有明顯的成因，當中患者可能受其他因素影響而導致，例如深近視、家族病史等。而繼發性青光眼是由於其他疾病而引致眼壓過高，包括過熟的白內障、虹膜炎、眼球內部出血、腫瘤、創傷、手術後的併發症和不適當地使用類固醇藥物等[6]。



青光眼｜青光眼症狀

青光眼的病徵相當顯著及多樣，包括頭痛、眼痛、視力模糊、嘔吐，或見到閃光、光環等。至於外觀方面，青光眼患者會出現眼睛泛紅、充血，瞳孔形狀不規則等表徵[1]。



青光眼｜青光眼的高危一族

任何人也有機會患上急性或慢性青光眼。不過，有些人士較大機會患上慢性青光眼，包括年逾40歲、嚴重近視、高眼壓、有血緣親屬曾患青光眼、患有糖尿病/高血壓/心臟病、慢性眼部炎症、長期使用類固醇藥物等[1,6,7]。

此外，一項調查更發現，若然有家族成員患有青光眼，其直系家屬患青光眼的風險亦比常人高出9倍。



青光眼｜青光眼檢查項目

無論何種青光眼，它對視力造成的損害是永久性的，所以，預防因青光眼導致失明的最佳方法，是儘早檢查及治療來保存視力，包括利用眼底鏡透過瞳孔檢查視神經，以壓力計量度眼內壓及為病者進行視野測試，以檢查因青光眼而受損的視野及周邊視力敏感度等。

青光眼檢查項目[2]一覽表

檢查項目

作用

量度眼壓

檢查眼球內壓力

量度前房角

檢驗排水角位，以確定是開角型或閉角型

檢查眼底

評估視神經的破壞程度

檢查視野

評估視學神經功能



青光眼｜青光眼治療方案

至目前為止，青光眼暫不能根治，而且青光眼對視力造成的損害亦不能逆轉。若能及早發現並獲適切的治療最為重要！

現時治療青光眼有甚麼選擇？其實治療方法十分廣泛，例如青光眼藥水是目前最常用、廣泛接受，並且有科學支持能有效控制或減低眼壓的治療方法之一，除可降眼壓外，亦可減慢視神經受損[7]。

此外，治療方法還有激光治療、微創手術、傳統手術，效果仍算理想[8]。



青光眼｜預防青光眼方法

眼科專科醫生何俊浩醫生曾建議，最佳預防青光眼的方法便是定期接受眼科檢查，普遍市民缺乏每年或定期檢查的意識，而青光眼的早期病徵並不明顯，患者根本無法察覺，所以如果知道自己是高危一族，宜進行定期檢查，找眼科專科醫生作眼底檢查，了解視神經的情況[7]。

Text：Fion

註：以上內容僅供參考，並不能取代臨床醫學意見，如有疑問請向醫生查詢。

參考資料：
  1. 衞生署藥物辦公室《青光眼藥物》
  2. 選擇353期《定期檢查眼壓 可預防青光眼》
  3. 世衛《盲症和視力損害》
  4. 消委會《定期檢查眼壓可預防青光眼》
  5. HKU Medicine《【HEALTHOGRAPHICS】青光眼還是白內障？》
  6. 醫院管理局《青光眼》
  7. 《奧比斯聯同香港眼科學會公佈：全港青光眼風險調查 萬五名受訪者中 37%有青光眼風險深近視屬常見高危因素卻被忽略》
  8. CUHK Medical Centre《[減少青光眼病發的健康小習慣] - 認識青光眼》



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