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關節痛｜葡萄糖胺/軟骨素/MSM邊隻好？關節退化怎保養？5大熱門保健品推薦及比較

Fion
編輯: Fion
日期: 2023-02-16
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關節炎

說到關節炎，很多人第一時間只想到膝蓋痛（膝頭哥痛）、髖關節痛，其實手腕或手指關節痛也可能與骨關節炎有關。到底甚麼是骨關節炎？如何紓緩關節痛？聽說吃葡萄糖胺產品，有助改善退化性關節炎，是否真的有效？葡萄糖胺、MSM、軟骨素成分功效有甚麼分別？一文了解骨關節炎成因，以及葡萄糖胺/軟骨素/MSM功效及注意事項、熱門保健品推介名單等。

目錄

關節痛

保護關節2023｜醫生拆解骨關節炎成因

關節炎是一種常見的慢性疾病，有約150種類型[1]，骨關節炎是當中最常見之一。

骨關節炎，又稱為退化性關節炎，能影響包括膝部、髖部、脊椎、手部等多個關節[2]。

衞生署的薛耀威醫生曾表示，退化性關節炎是指因勞損或不當使用關節，而令關節軟骨受破壞所造成的毛病。患者往往因痛楚而減少活動，令關節減少分泌滑膜液，關節內部磨擦增加，加劇組織破壞之餘，亦令軟骨因得不到充足的營養而影響復原[3]。

關節炎

退化性關節炎一般不會在年青時發生，目前並無根治的方法，受影響的關節通常是手及承受大型重量的關節，例如膝蓋。骨關節炎症狀包括關節會出現痛楚、活動不自如、發熱和發脹等，嚴重的會影響日常活動。有些長期患者或會有關節僵硬，以致關節變形的情況[4,5,6,7]。

如有關節痛情況，應盡快求醫了解病因，才能對症下藥，因為骨關節炎症狀與其他關節疾病相近，例如類風濕關節炎、感染性關節炎或骨癌等[5]。

保護關節2023｜治療骨關節炎有下列幾種方法

痛楚時應儘量休息，溫和運動 、減肥、飲食治療、手術治療等方法都可減輕骨關節炎帶來的痛楚及改善關節功能[8,9]。

例如若屬初期的關節不適，常用的治療方法有口服非類固醇消炎藥、關節局部休息及物理治療；而對於有持續輕微症狀的患者，可嘗試以口服葡萄糖胺作為輔助治療。

骨關節炎患者亦可以藉伸展運動及肌肉強化運動等來維持軟骨健康。

如屬嚴重情況患者，醫生有可能會嘗試局部關節注射治療，有助紓緩病況一至兩年；甚至建議「痛至無法活動或只能步行非常有限距離」的病人接受全關節置換，人工關節可使用約15年，最大風險是手術感染。[5]

工作

保護關節2023｜甚麼是葡萄糖胺？

甚麼是葡萄糖胺？市面上有不少含葡萄糖胺（glucosamine）的產品，聲稱能修補受損關節及軟骨組織。到底甚麼是葡萄糖胺？

葡萄糖胺是一種存在於軟骨中的天然化合物——軟骨是緩衝關節的堅韌組織。人體是可以自行合成，葡萄糖胺組成了硫酸角質素的半個雙糖亞單位，亦是組成透明質酸的亞單位之一。

市面上的葡萄糖胺產品的有效成分主要以硫酸鹽或鹽酸鹽的狀態出現，含這兩者的產品在本港均須註冊成藥物，因此使用相關藥物時，宜先向醫護人員查詢[5,10]。



保護關節2023｜葡萄糖胺有效改善骨關節炎/關節退化？[5]

葡萄糖胺被認為有效改善關節退化情況，到底是否正確呢？

消委會曾引述研究指出，「有臨床研究證明葡萄糖胺可能紓緩輕微至中度骨關節炎的疼痛」，惟葡萄糖胺對於紓緩骨關節炎的功效，仍未有一致性的結論。

目前大部分葡萄糖胺硫酸鹽的臨床研究都是針對膝部骨關節炎。有調查顯示，服用葡萄糖胺不多於3年便能明顯減少膝部關節退化及改善有關症狀。亦有分析顯示，葡萄糖胺硫酸鹽或可減低骨關節炎惡化；另一個分析研究則指出，服用葡萄糖胺硫酸鹽1至3年可減低需要更換膝關節的風險。

衛生防護中心指出，葡萄糖胺及軟骨素硫酸鹽的功效取決於退化性關節炎的疼痛程度，不論是單獨或合併使用，葡萄糖胺及軟骨素硫酸鹽都不能有效減輕所有退化性膝關節炎患者的疼痛，但對小部分有中度至嚴重疼痛的參與者而言，合併使用補充劑可顯著紓緩疼痛，建議不論是單獨服用或與其他藥物同服，在購買及服用前應徵詢醫生或藥劑師的意見。



保護關節2023｜MSM功效及副作用

甲基硫醯基甲烷（MSM）是新鮮蔬菜、肉類和乳製品等食物中天然存在的化合物，亦可以在化驗室合成的[11]。

甲基硫醯基甲烷（MSM）有很多好處，包括抗炎。有研究發現，服用MSM補充劑可以幫助緩解關節炎症狀或緩解關節疼痛。曾有雙盲研究找來100名患有髖關節或膝關節骨關節炎的成年患者參與調查，結果發現與服用安慰劑的人相比，當服用MSM補充劑後，參加的患者關節炎症狀有所改善，且日常活動表現也更好[12]。

服用過量的MSM或有可能對身體產生影響，在2013年有一項小鼠研究實驗，發現接受典型人類劑量的實驗老鼠的膝關節軟骨健康狀況有所改善；然而當實驗老鼠接受相等於100倍標准人類劑量的劑量時，出現肝臟和脾臟萎縮的情況。美國關節炎基金會建議服用血液稀釋劑人士不宜服用MSM，另還提到MSM有可能會導致胃部不適或腹瀉[11,13]。

若有任何疑問或醫療狀況，應在使用前諮詢醫生。

保護關節2023｜葡萄糖胺/MSM熱門產品推薦

葡萄糖胺是常見的退化性關節炎保健品。不過，市面上產品五花八門，究竟葡萄糖胺邊隻好？以下為大家介紹5款熱門之選：

ROTTA維固力葡萄糖胺500毫克90粒裝膠囊

葡萄糖胺推薦品牌1︰ROTTA維固力葡萄糖胺500毫克90粒裝膠囊

針對骨關節衰退及關節炎症狀，有助舒緩痛楚、修復軟骨、延緩退化、靈活關節。

主要成分：結晶型硫酸鹽葡萄糖胺628毫克

產地︰愛爾蘭

價錢：HK$439 / 90粒

楓之寶特強葡萄糖胺750毫克

葡萄糖胺推薦品牌2︰楓之寶特強葡萄糖胺750毫克

結晶型葡萄糖胺，有助潤滑關節，舒緩關節痛楚不適，改善關節靈活度，適合經常運動及有關節不適的人士。

主要成分：硫酸葡萄糖胺（源自硫酸葡萄糖胺氯化鉀）

產地︰美國

價錢：HK$129 / 200粒

YESNUTRI 葡萄糖胺4合1關節配方

葡萄糖胺推薦品牌3︰YESNUTRI 葡萄糖胺4合1關節配方

協助修復關節之餘，亦同時全面幫助補充骨骼結構元素。葡萄糖胺是組成關節軟骨的重要成份，配合軟骨素鎖住關節內水分來保持關節柔韌及紓緩關節痛楚。

主要成分： 葡萄糖胺、軟骨素、碳酸鈣、維他命D

產地︰美國

價錢：HK$258 / 30粒

醫之選 強化關節配方 (葡萄糖胺+軟骨素)

葡萄糖胺推薦品牌4︰醫之選 強化關節配方 (葡萄糖胺+軟骨素)

「強化關節配方」有助紓緩關節痛，修復軟骨，避免關節退化及磨蝕。

主要成分：葡萄糖胺、軟骨素

產地︰美國

價錢：HK$253 / 60片

葡萄糖胺推薦品牌5︰WEBBER NATURALS 健骨MSM(活絡配方) 120片

WEBBER NATURALS 健骨MSM(活絡配方) 120片提升修復力，迅速痊癒。

主要成分：葡萄糖胺、軟骨素

產地︰加拿大

價錢：HK$412 / 120片



保護關節2023｜葡萄糖胺迷思：人人適合吃葡萄糖胺？糖尿病患者可服用？[5]

消委會曾撰文指出，部分研究結果顯示，葡萄糖胺可能會影響血糖的代謝。一般而言，如果糖尿病病況控制得宜，例如服用1至2種口服糖尿藥或單以膳食控制，便能將糖化血紅素（HbA1c）水平維持在6.5%以下，這些患者服用葡萄糖胺應該是安全的。

其他糖尿病患者，例如糖化血紅素水平較高，又或須注射胰島素來控制血糖的患者，如果想服用葡萄糖胺的話，則必須密切監察其血糖水平。如血糖指數有異常的話，須立刻求診。建議糖尿病患者考慮服用葡萄糖胺產品前，應先諮詢醫生和藥劑師。

此外，另有研究則顯示，葡萄糖胺可能會減低某些抗癌藥物在大腸癌及卵巢癌細胞的作用，因此，正服用這類抗癌藥物的病人，應諮詢醫生和藥劑師的意見，以決定是否同時服用葡萄糖胺。

保護關節2023｜葡萄糖胺迷思：服用葡萄糖胺有副作用？[5]

消委會指，服用葡萄糖胺基本上是安全的。常見的副作用有腸胃不適、腹痛、便祕、腹瀉、消化不良、噁心、嘔吐等，較罕見的包括面部泛紅、皮疹、痕癢，高三酸甘油酯症亦曾有報告。

不過，亦提醒正服用薄血丸「華法林」（warfarin）的人士，如希望同時服用葡萄糖胺產品，應先請教醫生和藥劑師，瞭解是否有需要調節劑量，因為零星的個案報告指出，兩者同服有可能增加出血風險。患者須密切監察俗稱「凝血指數」的國際標準化凝血原時間比值（INR）或前凝血酵素時間（PT）。

保護關節2023｜葡萄糖胺迷思：葡萄糖胺/軟骨素VS生物活性骨膠原蛋白肽

現時市面還有一些關節營養補充品含成份「生物活性骨膠原蛋白肽」（Bioactive Collagen Peptide，簡稱BCP），經臨床研究發現相比起傳統的葡萄糖胺及軟骨素，更有效修補關節軟骨，而至目前暫未發現與其他藥物相沖。

生物活性骨膠原蛋白肽（BCP）能刺激軟骨細胞，同時製造骨膠原及蛋白多醣，有助修補及促進軟骨組織再生 。多項臨床醫學研究指出，服用BCP有助改善活動能力，同時較其他關節健康補充品的成份更容易直達軟骨組織。

Text：Fion

圖片來源（部分）：有關品牌網頁

*圖片、價錢只供參考（一切以有關品牌或網頁公布最新作準）

註：提提你，保健品並非藥品，以上資料只供參考，並不供作醫療用途、診斷、治療或預防任何疾病之用。如有懷疑，應諮詢醫生及相關專業人士。

參考資料：
  1. 《關節疼痛&關節炎》
  2. 《港大醫學院研究團隊在一項里程碑式的研究中　成功鑑定脊椎關節炎的遺傳風險因子》
  3. 《衞生署建議市民做水中運動作退化性膝關節炎的復康治療》
  4. 《淺談退化性關節炎》
  5. 消費者委員會《服用葡萄糖胺紓緩膝關節痛非人人有效》
  6. 醫院管理局《醫藥健康淺談—第一話》
  7. 《退化性膝關節炎》
  8. 《手部退化性關節炎》
  9. 《關節炎》
  10. "Glucosamine"
  11. Medical News Today,"Health benefits and possible side effects of MSM (methylsulfonylmethane)"
  12. "The Effect of Methylsulfonylmethane on Osteoarthritic Large Joints and Mobility" Thomas A Pagonis, Panagiotis A Givissis, Aristidis C Kritis, Anastasios C Christodoulou
  13. "Assessment of safety and efficacy of methylsulfonylmethane on bone and knee joints in osteoarthritis animal model" Junko Ezaki, Miyuki Hashimoto, Yu Hosokawa & Yoshiko Ishimi

延伸閱讀：
  1. Paracetamol=Panadol？ | 不要再服用panadol？醫生深度剖析panadol成分、副作用、功效及正確用法
  2. 淺談類風濕關節炎 風濕其實與天氣無關？

337580次閱讀
人工關節 改善關節 膝關節退化 葡萄糖胺 關節炎 關節痛 關節退化
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