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主頁 >  生活百科 >  泌尿科疾病 | 尿頻/夜尿/血尿、腰痛、失禁是症狀！認識3種男性泌尿系統常見疾病的診斷、治療及預防：前列腺(攝護腺)肥大/增生、膀胱過度活躍症、尿路結石/腎結石

泌尿科疾病 | 尿頻/夜尿/血尿、腰痛、失禁是症狀！認識3種男性泌尿系統常見疾病的診斷、治療及預防：前列腺(攝護腺)肥大/增生、膀胱過度活躍症、尿路結石/腎結石

Florence
編輯: Florence
日期: 2023-02-17
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泌尿疾病-前列腺肥大-膀胱過度活躍症-腎結石-症狀-原因-診斷-治療-手術

人到中老年，「暢快小便」可能是很多男士的奢求。泌尿疾病的成因與生活及飲食習慣及年齡增長息息相關。常見的泌尿系統疾病的症狀包括：尿頻、少尿、腰痛、血尿、尿失禁等。而泌尿科的常見疾病有前列腺肥大/增生（前列腺又稱攝護腺）、膀胱過度活躍症、前列腺癌、睪丸癌、泌尿道感染（攝護腺炎）、陽痿/不舉、尿路結石（腎結石）等，嚴重更會出現腎衰竭。泌尿系統出現毛病未必致命，但就對生活及情緒造成很大困擾，絕對是「男人最痛」，必須正視。本文帶大家認識3種男士常見的泌尿科疾病（前列腺肥大、膀胱過度活躍症、尿路結石/腎結石）的症狀診斷、治療方法及預防貼士。

 

▼泌尿科疾病 | 快速連結▼

  1. 泌尿系統有甚麼功用？
  2. 泌尿外科醫生專責治療哪些疾病？
  3. 男性常見泌尿系統疾病成因、症狀及治療方法
  1. 泌尿專科檢查及診斷方法
  2. 預防男性常見泌尿科疾病小貼士
 



泌尿系統有甚麼功用？

泌尿系統是人體系統之一，由兩個腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等器官組成。我們每天通過泌尿系統把人體內的代謝廢物排出體外，腎臟將血液中的廢物過濾成尿液，經輸尿管排到膀胱儲存，當膀胱漲滿時便會有尿意。如果排尿量過少，變相體內廢物便在體內累積，因而衍生不同的泌尿疾病。

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泌尿系統負責將體內廢物排出外，還會維持體內的水分及鹽分的平衡，以及血液的酸鹼平衡。

泌尿外科醫生專責治療哪些疾病？

泌尿外科是外科的專業分支，涉及男性和女性泌尿系統和男性生殖器官。泌尿系統分為上尿道和下尿道。下泌尿道症狀非常普遍，影響約40-50%四十歲以上的男性。1

  • 上尿路：腎臟、輸尿管
  • 下泌尿道：膀胱、尿道
  • 男性生殖器官：前列腺、睾丸、陰莖
  • 女性生殖器官：子宮、陰道等

男性常見的泌尿疾病有：前列腺肥大/增生、膀胱過度活躍症、尿路結石（可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道）、尿失禁、尿道感染、前列腺癌、膀胱癌、腎癌、陽痿/不舉、早洩、不育、龜頭炎、精索靜脈曲張、陰莖硬結症等。

男性常見泌尿系統疾病成因及症狀

 

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在常見的泌尿疾病中，部分是因為男性正常衰老的生理過程，例如：前列腺肥大/增生、性功能障礙等，乃非常普遍的退化性疾病。

男性常見泌尿科疾病1. 前列腺肥大/增生

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臨床顯示，大部分男性從50歲開始1，前列腺的體積會逐漸脹大、組織出現增生，而前列腺內的肌肉組織亦會開始收縮，形成尿道被擠壓阻塞，以致小便困難。目前醫學上認為良性前列腺增生不會轉變為前列腺癌，但兩種疾病可能同時發生。

前列腺（攝護腺）肥大/增生原因

  • 前列腺又稱「攝護腺」，前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）主要由於荷爾蒙轉變和非癌性前列腺組織增生而引致，而肥胖、心理壓力、抑鬱、酗酒、吸煙、藥物、飲食習慣及衛生等因素，亦有可能加劇前列腺脹大的風險。
  • 有些人因工作關係不能隨時上廁所、習慣憋尿等，是泌尿道感染的高危險群，例如職業司機、股市營業員、老師、醫護人員等。
  • 除了工作因素，其他泌尿道感染的高風險群組包括：長者、經常便秘人士、長期臥床病人、患有其他疾病的患者（如：神經系統疾病、糖尿病）等。
 

前列腺（攝護腺）肥大/增生症狀

  • 需稍等片刻及用力才能排尿
  • 尿流減弱，並可能於終段呈滴尿狀態
  • 尿頻
前列腺增生患者在病菌感染泌尿系統（包括膀胱、尿道、輸尿管或腎臟）的機會相對增加，如病情嚴重，可導致膀胱結石或腎衰竭等併發症。

 

前列腺（攝護腺）肥大/增生治療方法

因應個別患者的身體狀況及年齡，治療方法包括：
  • 口服藥物
  • 外科手術
  • 激光治療
  • 安放導尿管




男性常見泌尿科疾病2. 膀胱過度活躍症

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膀胱過度活躍症原因

 「膀胱過度活躍症」又稱為「膀胱過動症」（英文：Overactive bladder，簡稱OAB）。「膀胱過度活躍症」的成因不明，但大致是下必尿道功能失常而引發的綜合症狀，如突發性尿急或尿急時無法忍耐並需要立即如廁，患者的膀胱儲尿液功能出現問題，嚴重者或會因無法控制小便以致尿失禁，部分患者同時出現尿頻及夜尿症狀。在本港，男女發病比率相若，每7個人便有1人患有膀胱過度活躍症，而80歲以上長者更是每3人便有1人患上，情況相當普遍。3

 

膀胱過度活躍症症狀

  • 尿頻（日間排尿八次或以上）
  • 時常感覺尿急，有尿意，但排尿時尿量很少
  • 夜尿（晚間起床排尿多於一次或以上）
  • 急切性尿失禁
 

膀胱過度活躍症治療

  • 口服藥物
  • 膀胱訓練及盆底肌收緊運動
  • 嚴重患者或需以肉毒桿菌素或進行手術治療




男性常見泌尿科疾病3. 尿路結石（如：腎結石）

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尿路結石（英文：Urolithiasis, Nephrolithiasis）可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道，而腎結石（Kidney stones）屬於尿路結石的一種。腎結石是指腎臟的代謝物，在尿液裡形成堅硬的結晶沉積物並在腎臟中累積，隨時間越長越大。腎結石一般小於2公分，但也可能大至5公分以上。

尿路結石/腎結石原因

  • 發病高峰期：多集中在40歲左右，男性比女性常見3倍以上。2
  • 不良飲食習慣：低液體攝取量（每一天尿量少於一公升）、高鹽和高蛋白質的飲食
  • 工作：從事久坐不動的職業
  • 其他疾病引起：細菌感染、代謝性疾病，包括：痛風症或有尿路結石家族史。
 

尿路結石/腎結石症狀

  • 尿路結石起初沒有明顯病徵，但隨著結石體積變大或跌入輸尿管時，便會引致腰痛，痛楚甚至可能轉移到腹股溝或外生殖器。
  • 其他症狀包括血尿或發燒，嚴重者更會損害腎功能。
 

尿路結石/ 腎結石治療

  • 服用藥物令結石自然排出體外。
  • 體外衝擊波碎石術（ESWL）以擊碎結石，讓結石的碎片隨尿液排出，病人毋須開刀。
  • 通過輸尿管鏡檢查，利用治療儀器把腎結石擊碎。病人一般需要麻醉。
  • 經皮腎鏡取石手術（微創手術）以細針進入腎臟，以治療儀器擊碎及取出結石。

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泌尿疾病專科檢查及診斷方法

泌尿專科檢查及診斷方法一般包括：

  1. 抽血評估器官功能
  2. 檢查排尿功能
  • 膀胱容量測試
  • 小便流量測試
  • 泌尿動力學檢查
  • 血尿診斷
  • 尿液分析及細菌培植
  1. 超聲波掃描
  • 泌尿系統電腦掃描
  • 經直腸超聲波前列腺組織抽取檢查
  • 經直腸前列腺超聲波掃描
  • 電腦斷層掃描（CT）
  1. 內視鏡檢查
  • 膀胱內視鏡檢查

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預防男性常見泌尿疾病小貼士

  • 前列腺疾病並無有效之預防方法，但症狀輕重與飲食及生活習慣有直接關係。
  • 每天飲用約1500-2000毫升流質，飲水時間需平均。避免飲用刺激性/含咖啡因的飲料。睡前2-3小時避免飲用大量水份。
  • 多進食蔬菜生果等，避免進食辛辣食物及太甜或太鹹的食物，以致身體需要攝取額外水份，亦需避免便秘。
  • 不要憋尿，亦不要經常在沒有尿意的情況下排尿。
  • 每天進行適量運動。
  • 保持心情輕鬆，減少緊張的情緒。
  • 注意體重，避免過胖。
 

參考資料：

  1. 香港中文大學何善衡泌尿中心《前列腺知多少》
  2. 香港中文大學何善衡泌尿中心《尿路結石怎麼形成？》
  3. 香港泌尿外科學會《膀胱過度活躍症》
 

香港衛生防護中心《男性常見疾病》

香港港安醫院《尿路結石 (腎結石，輸尿管結石或膀胱結石)》

 

延伸閱讀：

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  3. 夜尿頻繁可能是前列腺肥大或膀胱過度活躍症找上門！男士中年出現這7大症狀及早求醫

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