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心臟衰竭食療7大要訣!保持心臟健康 提高心臟衰竭存活率!



心臟衰竭是一種慢性疾病,症狀會隨年齡增長而變得越來越嚴重,要延緩病情惡化和維持良好的生活品質,除了使用藥物治療外,食療是必不可少的一環。心臟衰竭病人與一般人的身體狀況不同,飲食習慣亦大有不同。下面7個維持心臟健康飲食提案,能為心臟衰竭患者更全面地控制病情,打造一顆更強而有力的健康心臟。

心臟衰竭食療一、少吃鹽分高的食物

我們平時每餐的鈉含量不應超過2,000毫克,因為攝取太多鹽分會容易造成水腫,影響血壓,導致呼吸不順的問題更加嚴重,甚至影響心臟健康。我們可以自己在家烹調食物,避免出外用餐,也要減少吃醃製、燻製及滷製的加工食品和罐頭,這樣才能有效減低鹽分的攝取。

心臟衰竭食療二、多吃含豐富纖維的食物

現在很多香港人每日攝取的膳食纖維都嚴重不足,其實我們每天應該要攝取25至35克的膳食纖維,既能維持腸道健康,又能控制血糖和膽固醇水平,有助維持心臟健康。不過不要覺得好就過量攝取,不然會對腸道做成太大負擔的。。

心臟衰竭食療三、限制脂肪的攝取

脂肪原本是種能為人體提供大量能量的食物成份,但問題在於如果過量攝取,就會大大增加患上心血管慢性疾病的機會,同時容易造成動脈硬化問題。 我們能夠透過選擇食材來限制脂肪的攝取,例如減少吃紅肉和多吃魚類等,還能改變烹調的手法,多用蒸和焗的方法,減少使用煎炸,這樣就能吃得更健康了。

心臟衰竭食療四、飲用較少水量

心臟衰竭患者的心臟不能正常工作下,身體排水的功能也會受到損害,容易造成下肢水腫和體重增加的問題,嚴重還可能造成肺積水等心臟衰竭症狀,須緊急送醫治理。因此,心臟衰竭患者應比常人攝取更少的水分。
對病人來說,一定要嚴格按照醫生的指示,將每天飲水量控制在 1000~1500mL,如果口渴難受,可含碎冰塊或用冰水漱口,這樣能有效減輕口渴的感覺。

心臟衰竭食療五、適量補充鉀質

維持心臟活動最重要的成分是鉀,然而在治療期間,心臟衰竭患者因為經常使用利尿劑的關係,會將大量鉀質排出體外。所以患者不妨多進食香蕉、西蘭花、西洋菜、西柚、橙和番茄等高鉀食物。
不過亦不用過於擔心,醫生亦會視乎情況給病人處方鉀劑,來維持病人血液中之鉀質濃度。

心臟衰竭食療六、不飲酒食煙

煙酒對於普通人來說已經是有害之物,而對心臟病患者來說更有大害。 酒精會直接損害心肌,過量飲酒還會形成「酒精性心肌病變」,進一步加劇心臟衰竭病情的惡化。而煙草中的尼古丁,則會刺激腎上腺素排入血液,造成血管迅速收縮,加劇心臟的負擔,引起高血壓、呼吸困難、胸悶、胸痛等問題。

心臟衰竭食療七、遵從醫囑定時服藥

心臟衰竭屬於慢性病,不能完全根治。所以除了透過飲食調適外,也要從藥物治療着手,兩者配合以減輕心臟的負擔。透過服用抗心臟衰竭藥,可以有效紓緩病徵、延緩病情惡化及降低死亡風險。目前常用藥物包括有:
-血管緊張素轉化酶抑制劑 (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, ACEIs)
/血管緊張素II接受體阻擋劑 (Angiotensin II Receptor Blocker, ARB)
-乙型阻斷劑 (Beta Blocker, BB)
-利尿劑 (Diuretics)
-鹽皮質激素受體拮抗劑 (Mineralocorticoid Receptor Antagonist, MRA)
-血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑 (Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor, ARNI))

在醫生處方後,病人一定要記得按時服用,切勿擅自停藥或更改藥物劑量。同時,未經醫生指示,切勿隨便使用其他藥物,包括保健產品、中藥、中成藥或西藥。每個人在用藥後都會有不一樣的反應,病人可以將用藥上的困難告知醫生或藥劑師,讓他們了解你的情況, 並視乎個別情形或會改變劑量或藥物,從而改善療效和令到心臟衰竭的治療過程變得更舒適。

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【心臟衰竭】年長及更年期後女性為心臟衰竭高危群!女性病徵較複雜嚴重

提起心臟衰竭,許多人認為男性比女性較易患上。但實際上,隨着年齡增長,心臟衰竭患者的男女比例差別逐漸縮小,反映當年齡上升,女性患上心臟衰竭的風險亦驟然上升,因此女性們絕不能掉以輕心。 更年期後缺乏荷爾蒙 心臟健康易受損 研究顯示,女性心臟衰竭發病的年齡一般較男性遲約五年,心臟科專科李健棠醫生解釋:「女性荷爾蒙有助維持血管彈性,對心臟健康有保護作用。當進入更年期,女性荷爾蒙分泌減少,失去對心臟的保護,導致患上心血管疾病的風險亦隨之上升。」 心臟科專科李健棠醫生 除了發病年齡外,男女患心臟衰竭的成因亦大不同。李醫生指出,男性患者約六成是由冠心病所致;而女性患者的心臟衰竭成因較為複雜,較常見為高血壓及糖尿病。另外,部份曾生育的女士會出現圍生期心肌病變(Peripartum cardiomyopathy,PPCM),亦有女性因為情緒影響而形成壓力性心肌病變,而接受癌症化療有機會影響心臟功能,亦是導致女性患上心臟衰竭的成因。」 心臟衰竭症狀多 女性較男性嚴重 男性患者以收縮型心臟衰竭為主,女性則主要為紓張型心臟衰竭,女性死亡率亦較男性低15-20%。不過,女性的心臟衰竭症狀往往較男性明顯。李醫生表示:「女性患者出現氣喘、腳腫、肺水腫的程度通常較男士嚴重,入院風險亦較高,活動能力亦受到限制。不少病人因此而情緒低落,甚至出現抑鬱症狀,以至變得消極,未有按時服藥及接受復康治療,造成惡性循環,令病情惡化。」 積極治療心臟衰竭及控制飲食 可提升心臟衰竭存活率 雖然心臟衰竭是嚴重的慢性疾病但只要及早配合適當治療,並控制飲食,心臟衰竭病情和生活質素都可獲改善。李醫生解釋:「治療心臟衰竭的第一步是針對致病的根源,例如若成因是糖尿病,就先要控制血糖水平。然後再用藥於改善心臟衰竭存活率的方面。 近年一款雙效藥物「腦啡肽酶抑制劑配合血管緊張素受體抑制劑(ARNI),治療心臟衰竭的成效十分顯著。ARNI結合了雙重病理機制,能夠增強心臟的保護性神經分泌系統,同時抑制有害分泌系統,改善血管舒張功能,減慢病情惡化。研究顯示,傳統藥物可將患者的死亡率降低20-30%,而ARNI 更可使心臟衰竭患者入院率及死亡率再下降約兩成。

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最致命的疾病,往往是那些隱蔽性最強的疾病,像是突發性心臟病,在病發前近半數人都是毫無先兆,最終很可能因為延誤治療而喪失寶貴的性命。突發性心臟病釀成不是一朝一夕的事情,病根往往潛伏在身體許久,而心臟衰竭就是其中最容易令人忽視的「幕後黑手」,早期心臟衰竭不容易察覺,直到有明顯嚴重症狀時,病情有機會已發展到中後期了。 根據資料顯示,全港因心臟病入院的數字中,就約有三分一是心臟衰竭患者,情況相當普遍。隨著人口老化及都市病的影響下,心臟衰竭的人數預計還會持續上升,而且出現年輕化的趨勢。 成因眾多 心臟衰竭症狀難察覺 心臟科專科梁國輝醫生說,心臟衰竭是心臟缺乏足夠的泵血能力,來滿足身體細胞的血液及養分需要。心臟衰竭成因眾多,常見的有缺血性心臟病、高血壓、過濾性病毒、甲狀腺及心瓣疾病等。 然而早期心臟衰竭症狀不容易察覺,有些病人會出現氣喘、疲勞、水腫等症狀,易誤以為是肺部或呼吸道疾病。然而,以上提及的病人甚至會以為是身體一時過勞或身體因年齡而變差,而忽視其存在,最終導致延誤治療心臟衰竭。 很多時病人是在例行身體檢查或到心臟衰竭症狀發作時才發現,故梁醫生建議大家,若有長期身體不適,最好及早求醫作心臟檢查。 心臟科專科梁國輝醫生 新一代心臟衰竭藥物治療新突破 重燃患者生活希望 心臟衰竭是長期慢性疾病,一旦患上,心臟衰竭症狀會逐漸影響日常生活,患者的社交生活和自理能力都會受到嚴重的影響。 心臟衰竭一直以來被認定為一種不可逆轉的疾病,隨著藥物研發上的突破,今天的情況已經大有不同。 梁醫生指出,過往用於治療心臟衰竭的傳統藥物,如β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酵素抑制劑(ACEI)等一線藥物,雖然可以幫助減低心臟負荷,但卻未能完全緩阻心臟衰竭的過程。 然而近年引入香港的新一代雙效藥物『腦啡肽酶抑制劑配合血管收縮素受體抑制劑(ARNI)』,則能從根本增強心臟肌肉的收縮能力,改善血管舒張及泵血功能,控制同時減慢病情惡化,對於心臟衰竭2期或以上的病人,療效尤其顯著。 在梁醫生的病人當中,就曾有一名熱愛旅行的患者,因心臟衰竭無法應付旅行所需的體力及精神,而變得鬱鬱寡歡。但自從這位患者開始接受了新一代藥物治療後,體力已經大有改善,讓他重拾喜愛的旅行生活。 心臟衰竭雖不能完全根治,但幸運的是,在今天只要及早發現並接受適當治療,心臟衰竭患者仍有機會重拾美好人生。

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